肺部ct检查两侧腋下小淋巴结影

肺部CT检查发现两侧腋下小淋巴结影，需结合临床信息综合判断其意义。

淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，正常情况下腋下可能存在少量小淋巴结，在CT上可能表现为小结节影，尤其在胸部CT高分辨率扫描时更易检出。若淋巴结影直径小于1cm、形态规则、边界清晰，且无其他伴随异常，可能属于生理性表现或反应性增生，无需过度紧张，但需定期复查监测变化。

若淋巴结影伴随异常特征或患者存在相关症状，则需警惕潜在疾病。感染性疾病是常见诱因，如肺炎、肺结核等可能刺激腋下淋巴结反应性肿大，患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状;乳腺炎症或增生也可能通过淋巴引流影响腋下淋巴结，导致其肿大，部分患者可触及乳房或腋下疼痛性包块。此外，恶性肿瘤需重点排查，乳腺癌易通过淋巴系统转移至腋下淋巴结，肺癌或其他部位肿瘤也可能出现淋巴结转移，此时淋巴结影可能表现为多个肿大、融合或形态不规则，部分患者可出现持续低热、体重下降等全身症状。

为明确淋巴结影性质，需进一步完善相关检查。血常规、C反应蛋白等炎症指标检测可辅助判断是否存在感染;肿瘤标志物如CEA、CA153、CA125等检测有助于筛查肿瘤风险;若临床高度怀疑恶性病变，可考虑进行淋巴结穿刺活检或切除活检，通过病理学检查明确是否存在癌细胞。此外，结合乳腺超声、钼靶等检查可排查乳腺疾病，胸部增强CT或PET-CT有助于评估肺部及其他部位是否存在原发肿瘤。

发现两侧腋下小淋巴结影后，患者应及时就医，由医生综合分析病史、症状、体征及检查结果，制定个体化诊疗方案。若为良性病变，定期复查即可;若怀疑恶性病变，需尽早明确诊断并积极治疗。日常生活中，患者应保持健康生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，适当锻炼，以增强免疫力，降低疾病风险。