乙肝是什么病

乙型肝炎（简称“乙肝”）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病。这种病毒主要通过血液、性接触以及母婴传播。乙肝是一种全球性的公共卫生问题，尤其在亚洲、非洲和东欧等地区更为普遍。根据世界卫生组织的数据，全球约有2.96亿人患有慢性乙型肝炎，每年因乙肝导致的死亡人数超过82万人。

乙肝病毒可以引起急性或慢性感染。急性乙肝通常在感染后的6个月内出现症状，而慢性乙肝则指感染持续超过6个月。慢性乙肝患者更容易发展成肝硬化、肝癌等严重并发症，因此早期诊断和治疗尤为重要。

乙肝的传播途径

乙肝病毒主要通过以下几种途径传播：

1. 血液传播：包括输血、使用未经消毒的注射器、针灸、纹身等。医疗操作中的不规范行为也是重要的传播途径之一。

2. 性接触传播：乙肝病毒可以通过性行为传播，尤其是无保护的性行为。多性伴侣和性工作者是高风险人群。

3. 母婴传播：孕妇如果携带乙肝病毒，可以在分娩过程中将病毒传给新生儿。此外，母乳喂养也可能成为传播途径，但风险相对较低。

4. 日常生活接触：虽然日常生活中的普通接触（如握手、拥抱、共用餐具）不会传播乙肝病毒，但密切接触（如家庭成员之间的皮肤破损处接触）仍需注意。

乙肝的症状与临床表现

乙肝的症状因个体差异而异，部分患者可能无明显症状，尤其是在急性期。然而，常见的症状包括：

1. 乏力：患者常感到全身无力，容易疲劳。

2. 食欲减退：对食物的兴趣降低，可能出现恶心、呕吐等症状。

3. 黄疸：皮肤和眼白变黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。

4. 肝区疼痛：右上腹部可能出现隐痛或胀痛。

5. 发热：部分患者会出现低热或中度发热。

6. 关节痛：少数患者可能会有关节疼痛或肌肉酸痛。

慢性乙肝患者的症状可能更加隐匿，但长期感染可能导致肝功能异常，最终发展为肝硬化或肝癌。

乙肝的诊断方法

乙肝的诊断主要依赖于实验室检查，常用的诊断方法包括：

1. 血清学检测：通过检测血液中的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（anti-HBe）和乙肝核心抗体（anti-HBc）来判断感染状态。

2. 病毒载量检测：通过定量PCR技术检测血液中的HBV DNA水平，评估病毒活跃程度。

3. 肝功能检查：检测血液中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，评估肝脏功能。

4. 影像学检查：如超声波、CT、MRI等，用于评估肝脏结构和病变情况。

5. 肝活检：通过取一小块肝脏组织进行病理学检查，了解肝脏炎症和纤维化程度。

乙肝的治疗与管理

乙肝的治疗目标是抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，防止肝硬化和肝癌的发生。治疗方法主要包括：

1. 抗病毒治疗：常用的抗病毒药物包括核苷类似物（如恩替卡韦、拉米夫定）和干扰素。这些药物可以有效抑制病毒复制，改善肝功能。

2. 免疫调节治疗：通过增强机体免疫力，帮助清除病毒。干扰素是一种常用的免疫调节剂。

3. 支持治疗：包括休息、合理饮食、避免饮酒和使用对肝脏有害的药物等，以减轻肝脏负担。

4. 定期监测：慢性乙肝患者需要定期进行肝功能、病毒载量和影像学检查，以便及时调整治疗方案。

预防措施

预防乙肝的关键在于阻断传播途径，主要措施包括：

1. 疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。新生儿、儿童和高风险成人应按时接种疫苗。

2. 安全用血：确保输血和血液制品的安全，使用一次性注射器和医疗器械。

3. 安全性行为：使用安全套，减少多性伴侣行为。

4. 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能带有血液的物品。

5. 母婴阻断：孕妇在产前进行乙肝筛查，阳性者可在分娩时采取相应的阻断措施，如新生儿出生后立即接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。

乙肝是一种严重的肝脏疾病，但通过科学的预防和治疗，可以有效控制其传播和进展。公众应提高对乙肝的认识，积极参与预防措施，定期进行体检，一旦发现感染应及时就医，以保障自身和他人的健康。