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甲型病毒性肝炎,简称甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性传染病。通常情况下,甲肝的病程较短:

1. **诊断与监测:**
首先,确诊甲肝的关键是检测血液中的HAV抗体或抗原。抗HAV IgM阳性和HAV RNA阳性通常表明近期感染,而抗HAV IgG阳性则表示过去感染。医生会根据检查结果判断病情,并定期监测患者的肝功能和病毒载量。
2. **一般治疗:**
- **休息与营养**:甲肝初期,最重要的是充分休息,避免劳累,保证充足的睡眠。同时,均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,帮助肝脏恢复。
- **水分补充**:由于甲肝可能导致肝功损害和胆汁排泄减少,患者可能会出现黄疸,这需要补充足够的水分以防止脱水。
3. **对症支持治疗:**
- **止痛**:如患者有肝区疼痛,可以使用非处方药物如布洛芬等缓解症状,但需遵医嘱。
- **消化道症状处理**:恶心、呕吐等症状可服用胃肠道保护药物,如氢氧化铝凝胶。
4. **肝功能支持:**
- **保肝药物**:如患者转氨酶升高,可能需要使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,帮助修复受损肝细胞。
- **电解质平衡**:如果出现低钠、低钾等电解质紊乱,应及时纠正。
5. **并发症预防:**
- **出血倾向**:对于有出血风险的患者,应避免使用可能引起出血的药物,如阿司匹林。
6. **疫苗接种:**
如果家庭中有其他人未接种甲肝疫苗,患者康复后应尽快为他们接种,以防止病毒传播。
7. **预后与康复:**
大多数甲肝患者在数周到数月内即可康复,无需特殊治疗。肝功能恢复正常后,一般无需长期随访。然而,极少数患者可能出现慢性化,需要长期监测和治疗。
8. **生活调整:**
患者康复后,应继续保持良好的生活习惯,避免饮酒,避免过度劳累,保持心情愉悦,有助于肝脏健康。
9. **预防传播:**
甲肝主要通过粪口途径传播,因此要注意个人卫生,如勤洗手、不饮用生水、不吃未煮熟的食物,以及避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人物品。
甲肝的治疗主要是对症支持和休息,大部分患者都能自愈。但个体差异较大,如有特殊情况或疑虑,应及时就医咨询专业医生。同时,预防和控制甲肝的关键在于加强公共卫生和个人卫生习惯。
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