肺部结节需要检查哪些项？

肺部结节的检查通常包括一系列的医学诊断方法，用于确定结节的性质、大小、位置和可能的病因。以下是一些常见的检查项目：

1. **胸部X光**：这是初步筛查肺部结节最常用的方法。然而，由于其分辨率限制，较小的结节可能无法被发现。

2. **胸部CT（计算机断层扫描）**：对于发现和详细评估肺部结节，CT扫描是更为敏感和准确的工具。它可以提供肺部的三维图像，显示结节的大小、形状、边缘和内部结构，帮助医生判断结节是否为恶性。

3. **PET-CT（正电子发射断层扫描）**：如果CT扫描结果显示结节有可能是恶性的，医生可能会建议进行PET-CT。这种检查可以显示身体中哪些部位的代谢活跃，有助于判断结节是否为肿瘤。

4. **肺功能测试**：虽然不能直接检测结节，但可以帮助评估肺部的整体功能，以了解结节对呼吸功能的影响。

5. **支气管镜检查**：通过喉部插入细长的管子（支气管镜），可以直接观察气道和肺部内部，如果结节靠近气道，可能取样进行活检。

6. **经皮肺穿刺活检**：在CT或超声引导下，医生会用细针穿过皮肤进入肺部取样，然后在显微镜下检查细胞以确定其性质。

7. **胸腔镜检查（VATS）或纵隔镜检查**：如果结节位于肺的深处或者靠近胸壁，可能需要进行这些侵入性更大的手术来获取组织样本。

8. **血液测试**：虽然没有特异性的血液测试可以诊断肺部结节，但某些血液测试如CEA（癌胚抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）等可以帮助评估癌症的风险。

9. **分子生物标志物检测**：一些新型的生物标志物检测，如EGFR（表皮生长因子受体）、ALK（间变性淋巴瘤激酶）等，可以帮助识别特定类型的肺癌，并指导治疗决策。

10. **随访观察**：对于小于5毫米的小结节，医生可能会选择定期进行CT扫描观察其变化，而不是立即进行侵入性检查。

以上检查的选择和顺序会根据患者的具体情况（如年龄、健康状况、症状、风险因素等）以及结节的特性（大小、形状、位置等）来决定。在诊断过程中，医生会综合所有信息来确定的治疗方案。这只是一个大致的指南，具体检查应由专业医生根据病情来决定。