强直性脊柱炎有什么症状？

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，也可能涉及其他身体部位。它属于一种脊柱关节病，通常在青少年和年轻人中发病，男性比女性更常见。以下是强直性脊柱炎的一些主要症状：

1. 腰痛和僵硬：早期最常见的症状是下腰部的疼痛和僵硬，特别是在早晨或长时间静坐后。这种疼痛可能在夜间加重，导致睡眠中断。疼痛通常是对称性的，即两侧都受影响。

2. 骶髂关节炎：骶髂关节位于骨盆和脊柱之间，是AS最早受累的部位。患者可能会感到臀部或下背部疼痛，尤其是在长时间站立或行走后。

3. 脊柱僵硬：随着疾病的发展，脊柱的炎症可能导致脊椎间的关节融合，使得脊柱变得僵硬，丧失正常的弯曲能力。这可能导致姿势改变，如驼背。

4. 疼痛和肿胀的关节：除了脊柱，AS还可能影响身体的其他关节，如膝关节、髋关节、肩关节和脚踝。这些关节可能会出现疼痛、肿胀和活动受限。

5. 椎体侵蚀：X线检查可能显示椎体边缘的侵蚀和硬化，这是AS的一个特征性表现。

6. 眼部炎症：约有40%的AS患者可能出现眼睛的炎症，称为急性前葡萄膜炎或虹膜炎，表现为眼疼、红眼、光敏感和视力模糊。

7. 心肺症状：虽然罕见，但AS可能影响心脏和肺部。心脏可能出现心包炎（心包膜炎症）或主动脉瓣炎症，肺部可能出现肺纤维化或胸廓刚性，导致呼吸困难。

8. 其他症状：部分患者可能出现疲劳、体重下降、食欲不振等全身症状。皮肤和肠道也可能受到影响，出现银屑病、溃疡性结肠炎或克罗恩病等并发症。

9. 新生骨形成：在疾病的晚期，脊柱和骶髂关节可能会形成新的骨组织，导致关节融合，进一步限制了脊柱的运动。

需要注意的是，强直性脊柱炎的症状可能因人而异，且疾病进程也各不相同。有些人可能只有轻微的症状，而另一些人则可能发展为严重的脊柱僵硬和功能障碍。因此，早期诊断和治疗至关重要，以防止病情恶化并改善生活质量。

诊断AS通常需要结合临床症状、体格检查、放射学检查（如X线、MRI或CT）以及血液测试（如HLA-B27检测）等多方面信息。治疗策略包括药物治疗（如非甾体抗炎药、生物制剂）、物理疗法、适当的运动和定期的医疗监测。在某些情况下，可能需要手术来纠正严重的脊柱问题。